摘要
結腸憩室出血之診斷及處置
林裕祥
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結腸憩室(colonic diverticulum) 出血是成人下消化道出血的最常見原因之一。大多數的憩室出血為自發性,並無特殊原因,約七成五的病患可以自行止血。較常見發生結腸憩室出血的位置以右側較多,約五到九成。大多數的出血量非常細微,需要以糞便潛血檢查才能偵測得到。但是,也有部分結腸憩室出血會以大量便血來表現,大約占總體憩室出血的三到五成。一般病患以無痛便血作為臨床表現,但是部分病患還是會有腹脹、絞痛、腹瀉等情形。診斷結腸憩室出血可以靠大腸鏡或血管攝影。大腸鏡可以用來確認出血點及進行治療。如果大腸鏡無法成功止血,可以考慮核醫攝影( 標誌紅血球攝影) 合併血管攝影來確認出血點。當出血持續不止或反覆出血時,就需要考慮以手術切除來進行治療。(臨床醫學 2017; 79: 90-2)

關鍵詞:

結腸憩室(colonic diverticulum)、憩室炎(diverticulosis)、結腸憩室出血(Colonic diverticular bleeding)
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