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| 腎功能不全在肝硬化晚期和肝功能失償的患者中是很普遍的。過去對於第一型肝腎症候群(type 1 hepatorenal syndrome, HRS) 的診斷標準是利用血清肌酸酐來定義，但目前已經發現這些診斷標準太嚴格，不能廣泛應用於肝硬化患者，導致未能及早診斷出這些病患的腎功能衰竭。因此，最新的肝硬化患者之腎功能障礙以急性腎損傷(acute kidney injury, AKI) 為表徵，並且被定義為48 小時內血清肌酸酐增加0.3mg/dl 或三個月內從穩定的基礎值增加50％以上。第一型肝腎症候群更名為HRS-AKI。第一期AKI 定義為血清肌酸酐上升0.3mg/dl 或是增加50％，第二和第三期AKI 分別定義為血清肌酐水平增加兩倍及三倍。迄今蒐集的數據顯示，即便只是第一期AKI 仍與肝硬化患者的預後較差相關，而AKI 的惡化通常表示更差的結果。在未來可以利用生物指標，包括發炎因子，以補充及增強我們當前的診斷標準，並提供我們找出導致AKI 的病因。（臨床醫學 2017; 79: 93-100） | |
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關鍵詞： |
肝硬化(liver cirrhosis)、肝腎症候群(hepatorenal syndrome)、急性腎損傷(acute kidney injury) | |