摘要
唾液腺內視鏡之臨床應用
張嘉帆
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隨著微創手術之盛行,在耳鼻喉方面之應用,如經口機械手臂手術(transoral robotic surgery)、經口二氧化碳雷射咽喉顯微手術(transoral CO2 laser microsurgery)及經鼻內視鏡顱底手術(transnasal endoscopic skull base surgery)等,藉由正常開口或微小切口,將大範圍之腫瘤切除,並避免周邊組織之傷害,達到器官保留之目的,同樣的唾液腺內視鏡(sialendoscopy)也是以微創之方式,經由約0.5公厘之口內開口,逐步擴張後,以直徑0.8至1.6公厘之半硬式內視鏡,進入唾液腺管徑,檢視可能之病灶,再將可能之病灶移除、擴張或給予藥物沖洗,試著恢復原有唾液腺分泌之功能,是同時兼具診斷及治療之手術;唾液腺內視鏡從1990年由歐洲開始施行,最初之模糊影像發展至今,已逐步接近到高畫質,目前主要應用在腮腺、下頷腺及一小部分舌下腺,適應症主包含阻塞性唾液腺炎,如唾液腺結石(sialolithiasis)、狹窄(ductal stenosis)或黏液栓塞(mucus plug)等,另包含幼年型復發性腮腺炎(juvenile recurrent parotitis)、放射性碘相關唾液腺炎(radioiodine-induced sialadenitis)及修格蘭氏症候群(Sjogren's syndrome)等,提供新的治療選擇,治療效果佳,並減少將唾液腺切除之需要,以及避免腺體移除之可能併發症。(臨床醫學 2017; 80: 374-8)

關鍵詞:

唾液腺內視鏡(sialendoscopy)、唾液腺結石(sialolithiasis)、唾液腺狹窄(ductal stenosis)、唾液腺炎(sialadenitis)、修格蘭氏症候群(Sjogren's syndrome)
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