摘要
緊急透析於重症醫療的角色
趙桓農 張家築 邱炳芳
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於急重症患者,急性腎損傷為一常見的共病症,評估腎臟損傷等級分級,仍以AKIN (acute kidney injury network) criteria 和 RIFLE (risk, injury, failure, loss, and end stage) criteria為評估的標準。臨床評估上,基於器官功能性的復原狀況,評估尿量變化似乎優於檢驗數值(BUN、Creatinine)的變化。急性腎衰竭的損傷程度進而需緊急透析介入的時機跟角色,近十餘年來,正反論證不斷。就目前的分析統合結果,若為75歲以上的老人,多重器官衰竭並有急性腎臟疾病,早期CRRT介入可能有其角色,儘管目前於這方面研究似乎無法很明確的統計出其差異性。但是,就減輕酸血症、尿毒症、體液量過多和全身性發炎等--所造成直接或間接地腎臟損傷,暫時保護腎臟的功能,讓腎臟得以休息減少持續性的傷害,增加腎功能復原的機會。(臨床醫學 2017; 80: 399-402)

關鍵詞:

hemodialysis、緊急透析、 AKIN、急性腎損傷、CRRT、連續性腎替代治療
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