摘要
神經影像(六十三) 小腸基質瘤壞死合併大腸穿孔
潘慧本
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典型有症狀的胃腸道基質腫瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)在CT檢查的特徵為腫瘤體積通常比較大,外生性,因血管豐富,注射顯影劑後通常會有明顯的顯影,腫瘤中間可能因血流供應不足而有壞死。當腫瘤幾乎完全壞死,剩下仍存活的腫瘤組織不多的時候,容易被忽略,誤以為不是一個腫瘤。故此,出現一個很難解釋的腹部膿瘍,也要考慮小腸基質瘤完全壞死這個可能性。基質瘤急性破裂會以出血的形式表現,慢性則侵犯附近的組織器官,形成?管。這個病例,小腸基質瘤有侵犯到附近器官的大腸,引起缺血性穿孔而導致氣腹,則是不尋常的表現。故此,腹部出現大量的游離氣體的時候,需要考慮急性的腸胃道穿孔,而非膿瘍斑點狀氣體的破裂。(臨床醫學 2017; 80: 678-81)

關鍵詞:

胃腸道基質腫瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)、完全壞死(completed necrosis)、膿腫形成(abscess formation)、結腸穿孔colon perforation
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