摘要
Statin類藥物是否有助於控制慢性肝臟疾病?
鄭琮譯 黃鈴茹 黃惠君
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Statin類藥物是一群抑制HMG CoA還原?的物質。它們通常被用作為降脂藥物。然而,有越來越多的證據表明statin具有多種作用,這些作用與其降脂作用可能相關或者無關。這個敘述性回顧旨在提供statin在肝病患者中的潛在用途。在由於任何病因導致的晚期肝病患者中,statin可能通過預防肝臟竇狀微血栓形成表現出抗纖維化作用。兩項隨機對照試驗證實,statin降低門靜脈高壓患者的肝靜脈壓力梯度,改善靜脈曲張出血後患者的生存率。在接受statin治療的肝硬化患者中也觀察到較低的感染率。Statin類藥物可降低晚期肝病患者肝細胞癌(HCC)的風險,特別是慢性B型和C型肝炎患者。慢性C型肝炎患者中,使用statin可能增加對pegylated interferon(PEG IFN)和ribavirin治療的病毒學反應,並且具有降低纖維化速率的潛力。最後,來自隨機對照試驗的數據也證實,添加statin可延長晚期肝癌患者的生存期,甚至其效果超過sorafenib,一種肝癌標靶藥物。Statin是一種非常有前景的藥物,特別是在治療選擇有限的肝病患者中。一些適應症像是預防食道靜脈曲張再出血和緩和治療HCC已經通過隨機對照試驗證明,而額外的適應症仍需通過前瞻性研究證實。(臨床醫學 2017; 80: 722-8)

關鍵詞:

statin、肝炎、肝硬化、肝癌
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