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| 隨著肝硬化病程的進展，病人的心臟功能也會逐漸惡化，這包含了心輸出量的變差，收縮功能的變差及心臟肥大等，如病人沒有其他已知的心臟疾病伴隨其中，這可能就是肝硬化合併之心肌病變。其他的一些蛛絲馬跡，則包含了心臟在身體承受壓力如嚴重感染或出血時，並沒有產生適當的代償反應，及心電圖上QTc的延長。其病生理機轉包含了像beta腎上腺受器(β adrenergic receptor, βAR)的去敏感化，細胞膜上受器受到脂質組成變化的影響，離子通道的影響，以及有過多的心臟抑制性物質的堆積等。肝硬化合併之心肌病變很難診斷，目前認為可以藉由超音波下舒張功能的變化來診斷追蹤。而這種心臟功能的惡化，最終也會影響病人的腎臟功能，雖然說目前沒有很好的評估預後的方法，但我們可以藉由心臟的舒張能力來預測死亡率。此外目前並沒有好的針對性的治療方法，病人在做肝臟移植前，更需要詳細評估病人的心臟功能。（臨床醫學 2017; 81: 28-33） | |
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關鍵詞： |
肝硬化合併之心肌病變(cirrhotic cardiomyopathy)、beta腎上腺受器 (β-adrenergic receptor)、E/e'ratio、舒張功能異常(diastolic dysfunction)、肝硬化(liver cirrhosis)、肝移植(liver transplantation) | |