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氣喘是一種慢性呼吸道發炎性疾病，也是國人常見的呼吸道疾病之一，臨床上的診斷有賴於臨床醫師仔細的病史詢問，理學檢查與進一步肺功能的檢測；而氣喘的治療原則是以「階梯式治療」升階級降階方式達到氣喘完全控制為目的；這種「階梯式治療」需要將各種藥物的療效、安全性及費用皆納入考量，目前氣喘控制型藥物是以吸入型類固醇的藥物處方為主，可以大幅降低氣喘症狀的頻率及嚴重度，以及急性發作的風險；然而大約有5-10%氣喘患者為了達到氣喘控制目標仍需使用高劑量的吸入型類固醇，此類患者則稱為嚴重氣喘患者(severe
asthma)，有專家學者建議嚴重氣喘患者依臨床上的表現型及氣道發炎特徵給予適當個人化的治療以期達到最好之療效，巨環內酯類抗生素(macrolide
antibiotics)因具有抗微生物作用及抗發炎和免疫調節作用所以被應用於治療氣喘患者，近來已有幾篇研究針對已經使用吸入型類固醇仍然氣喘控制不良嚴重氣喘患者，其結果顯示在非過敏性嗜中性白血球發炎(non-allergic
neutrophilic inflammation)之嚴重氣喘患者，巨環內酯類抗生素可以有效降低氣喘急性惡化、下呼吸道感染需使用抗生素的比率及改善生活品質，未來仍有待更多之臨床研究來更加確認巨環內酯類抗生素在嚴重氣喘之治療角色。（臨床醫學
2017; 81: 134-7） |
