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| 近十五年來對於各種治療糖尿病的藥物有很多的進步。然而這些新藥對於有糖尿病併發末期腎病變的病人的角色並不明確，甚至相對於沒有末期腎臟病的病人來說到底是有益處還是傷害也不確定。原因是在末期腎病變的病人血糖恆定的調節有所改變，造成病人有很高的風險發生高血糖或低血糖的情形。此外對於末期腎病變的病人來說，嚴格血糖控制對於之後的小血管及大血管病變是否有益，目前都缺乏足夠的證據。末期腎臟病病人的血糖量測依照傳統的量測方法可能會有高估或低估的問題。我們將討論末期腎病變病人對於口服降血糖藥在血糖控制有什麼挑戰、禁忌症、優點及缺點；也會另外針對腹膜透析的血糖控制來討論。（臨床醫學 2017; 81: 223-30） | |
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關鍵詞： |
末期腎病變(End-stage renal disease)、口服降血糖藥(Oral anti-diabetic agents)、血液透析(Hemodialysis)、腹膜透析(Peritoneal dialysis) | |