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| 過去20年來，急性腦中風的治療開始由消極走向積極。自1996年，美國核准急性中風三小時內可以靜脈施打血栓溶解劑(IV rt-PA)開始，我國也於2002年正式給付IV rt-PA施打。在2008年，歐洲研究將治療時間進展到4.5小時均可以施打rt-PA。而超過4.5小時以上的中風患者從1998年開始的血管內滴灌血栓溶解劑之後，一直沒有新的突破，直到2015年新型的動脈內機械式取栓術試驗的成功，將急性中風治療時間再度延長，在沒有顯著副作用的前提下，大幅改善患者的預後，到2018年，利用進階的腦部灌流影像進一步將可治療時間延長至24小時，未來預計將會有更多患者將因此受惠。本文即就這些進展作一回顧。（臨床醫學 2017; 81: 296-301） | |
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關鍵詞： |
急性缺血性腦中風、血栓溶解劑、動脈內取栓手術(IA thrombectomy) | |