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| 醫病共享決策(shared decision making, SDM)的概念早在1982年被提出，強調醫師與病人都是專家，醫師是醫學的專家，而病人則是自己喜好的專家，結合雙方的想法共同做出決策是SDM的主要目標。臺灣在近幾年來開始推廣SDM，多致力於病人決策輔助工具(patient decision aid, PDA)的製作，但僅有工具卻缺乏相對應的溝通技巧，無法有效落實SDM，因此臺灣心理腫瘤醫學學會(Taiwan Psycho-Oncology Society, TPOS) 以Dr. Elwyn所提出的Three talk model為基礎，積極設計相關的溝通技巧訓練(communication skills training, CST)，提升醫師SDM的溝通技巧。 Three talk model簡單易懂，不但有清楚的理論架構，作者提供相關的溝通例句及相對應的測量工具，非常適合臨床使用。建議未來能將SDM CST納入醫學正規及在職教育中，增加醫師察覺病人喜好的敏感度，達到醫師和病人共同做出最佳可行的醫療決策之目的。 （臨床醫學 2017; 81: 342-7） | |
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關鍵詞： |
醫病共享決策(shared decision making, SDM)、三步驟模式(three talk model)、病人喜好(patient preference) | |