|
儘管在手術，放療，生物化學療法方面取得了許多進展，結直腸癌患者仍然只有適度的預後，最後五分之四的轉移結直腸癌患者死於結腸直腸癌，中位總生存期約為28-30個月。免疫治療為治療轉移性結直腸癌患者提供新的治療策略。一般而言，結直腸癌分為：微衛星不穩定(MSI)或微衛星穩定(MSS)結腸直腸癌。在臨床試驗中，免疫治療藥物可用於治療MSI轉移性結直腸癌，不幸的是，在轉移性結直腸癌中，只有2-4％的轉移性結腸直腸癌是MSI型，它們大多數(96-98%)是MSS，單獨使用抗免疫治療藥物效果不佳。程序性死亡配體1
(PD-L1)抗腫瘤藥物是其中一種免疫檢查點抑製劑。臨床上，結直腸癌免疫檢查點抑製劑，以針對程序性死亡受體1(PD1)(pembrolizumab,
Nivolumab)及其配體1 PD-L1(atezolizumab)的藥物為主。嘗試去了解PD-L1在結直腸癌表現的分佈，是逆轉免疫調節治療轉移性結直腸癌免疫療法抗性的關鍵。一般理論基礎，PD-L1存在癌細胞，而PD-1
在免疫細胞，而PD1與PD-L1之間的結合導致抑制T細胞活化。因此本文也探討PD-L1在結直腸癌表現的不一致，做為讀者啟發研究之基石。（臨床醫學
2019; 83: 267-70） |
