摘要
神經影像(七十九) 單純庖疹病毒腦炎之磁振造影表現
陳美辰 張豐基
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在偶發(sporadic)致死性腦炎之中,最常見的病原體為單純?疹病毒(herpes simplex virus)。依據好發的年齡層,進一步區分為發生於成人及兒童的單純庖疹病毒腦炎以及新生兒單純庖疹腦炎(neonatal herpes encephalitis)。成人及兒童單純庖疹病毒腦炎有九成源於第一型單純庖疹病毒(HSV-1)感染。本次提出的個案為一名63歲男性,因肝硬化合併肝癌接受活體肝臟移植後長期服用免疫抑制藥物,因嘔吐、發燒、癲癇入院治療,雖血液及腦脊髓液檢驗並未顯示急性單純庖疹病毒感染,但腦部磁振造影與單純庖疹病毒腦炎的典型影像相符,在使用了高劑量靜脈注射抗病毒藥物acyclovir後,症狀改善。本文將著重於討論第一型單純庖疹病毒腦炎在磁振造影上之典型表徵及常見鑑別診斷。(臨床醫學 2019; 83: 271-4)

關鍵詞:

單純庖疹病毒腦炎(herpes simplex encephalitis, HSV encephalitis, HSE)、磁振造影(magnetic resonance imaging, MRI)
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