摘要
手術前後之病人血液管理:減少輸血的策略
林炯熙
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手術前後的病人血液管理是醫療團隊根據實證醫學,有計劃地維持血紅素濃度、優化止血並減少出血、及優化病人對貧血的生理耐力,以達減少輸血及最佳的治療效果的目標。術前要及早篩檢、診斷及適當的治療貧血及凝血病變。術前也要評估病人原有之疾病、用藥及手術本身,對於凝血及血栓的影響。對於使用抗血小板藥或抗凝血劑者,要衡量出血與血栓的風險,決定是否需要暫停藥物,何時停用抗血小板藥或抗凝血劑。對於可能需要輸血的計畫性手術,要考慮是否適合自體輸血。手術中維持血容量正常,避免低體溫。手術後監測出血及貧血,並探討其原因,給予適當的治療。輸血的決定不僅要根據檢驗數據,也要視各病人的臨床狀況而定。(臨床醫學 2019; 83: 353-9)

關鍵詞:

病人血液管理(patient blood management)、手術(operation)、輸血(transfusion)
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