摘要
腸道微菌叢與慢性腎臟病
唐德成
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新近的證據顯示腸道微菌叢(gut microbiota)與腸道生態失調在宿主局部和全身的免疫發炎扮演重要角色。這種病理狀況在慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)患者中更為普遍。值得注意的是,硫酸??酯(indoxyI sulfate, IS)是一種腸道性尿毒症毒素,因其在慢性腎臟病患者中的發炎特徵而惡名昭彰。隨著尿毒素的腎臟排泄受損,硫酸??酯在體內積聚,並且在慢性腎臟病患者因惡性循環而進一步惡化腎功能。膳食中蔬菜、水果和優酪乳的限制卻導致產生??的腸道微菌叢佔優勢,並進一步增加了慢性腎臟病患者的硫酸??酯堆積。最近介入性研究證明,通過服用益生質(prebiotics)或益生菌(probiotics)補充可以減少循環中硫酸??濃度。然而,需要進一步的隨機對照試驗來檢驗膳食中益生元/益生菌補充是否可以外推到慢性腎臟病患者中有明確及更好的預後結果。在本篇報告中,我們強調通過適當的蔬菜前處理和適當的水果選擇來實現慢性腎臟病患者攝入足夠膳食纖維的重要性,而不是直接避免這些富含鉀的高纖維和鹼基製造的食物。(臨床醫學 2019; 84: 501-7)

關鍵詞:

腸道微菌叢(gut microbiota)、硫酸?酯(indoxyI sulfate)、慢性腎臟病(chronic kidney disease)
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