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功能性食道疾病包含一群有食道症狀的病人(如胸口灼熱、胸痛、吞嚥困難、異物感)；這些症狀不能被結構性阻塞(如狹窄、腫瘤、嗜伊紅性食道炎eosinophlic
esophagitis)；主要食道蠕動疾病(如食道遲緩不能症、胃食道接口外流阻塞(esophagogastric junction outflow
obstruction)、收縮力缺乏(absent contractility)、遠端食道痙攣(distal esophageal spasm)、手提鑽食道病變，(jackhammer
esophagus))或是胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD)所解釋。雖然功能性食道疾病詳細機轉仍不清楚，有人提出「臟器過度敏感」(visceral
hypersensitivity)及「過度警覺」(hypervigilance)，可能在造成功能性食道疾病症狀上扮演重要角色。傳統上，針對改善食道蠕動功能或是減少逆流的治療，對功能性食道疾病患者症狀減緩的幫助有限。相反的，針對調整周邊誘發以及中樞接收訊息的治療策略，則是符合機轉，而且臨床也許可達到有意義的治療效果。然而，這類治療選項，目前仍然缺乏足夠的臨床證據支持。未來的研究應該針對「臟器過度敏感」及「過度警覺」病理機轉，這樣才能發展出適當的治療標的。（臨床醫學
2019; 84: 692-702） |
