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子宮頸胃型黏液腺癌(mucinous carcinoma, gastric type)是第二常見的子宮頸腺癌。大部分的子宮頸癌與高危險性人類乳突狀病毒(high-risk
human papillomavirus, HPV)之感染相關，然而胃型黏液腺癌與HPV感染無關。此疾病常見的症狀包含黏液狀陰道分泌物與異常陰道出血。超過半數的病人在初就診時疾病已進展到中後期。腫瘤在影像學上具實心狀與囊狀變化。子宮頸胃型黏液腺癌腺體的特徵與胃幽門上皮類似，都有無色或偏淡紅的細胞質，內含中性黏液蛋白，可用MUC6和HIK1083免疫染色偵測。P16非大區塊染色(non-block-positive)反映其與HPV感染無關的特性。子宮頸具胃型腺體分化的病變包含了良性、癌前病變、以及侵襲性癌的連續變化。在侵襲性癌中分化最好的胃型腺癌特稱為最小變異腺癌(minimal
deviation adenocarcinoma)。胃型黏液腺癌的基因突變最常見的是TP53，亦可見與黑斑息肉症候群(Peutz-Jegher
syndrome)相關的STK11突變。其他的常見突變基因如MSH6、POLE、ARID1A。隨著子宮頸抹片篩檢的普及以及高危險性HPV疫苗接種率的增加，此類HPV感染無關的腫瘤佔子宮頸癌的比例可能增加。學者提出對子宮頸腺癌以HPV相關性為依據做新的疾病分類，以期能反映腫瘤之生物基礎及預後。胃型黏液腺癌的五年存活率較其他的子宮頸腺癌低，標準的治療對其效果有限。有待更多的研究以深入認識此腫瘤以及尋找可能的藥物標靶。（臨床醫學
2019; 84: 721-6） |
