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| 偏癱肩痛症候群(hemiplegic shoulder pain syndrome) 為腦中風後常見的併發症且對中風後的整體功能恢復有負面影響，而其病因依照文獻可分為動作控制受損和異常張力、軟組織因素以及神經因素。預防此病症的關鍵因素有二，其一為適當的擺位和衛教，其二為肩部活動範圍的維持。在治療上目前仍以保守療法為主，注射治療包含關節腔內類固醇注射、肩峰下玻尿酸注射以及肉毒桿菌注射，相關的臨床研究在近幾年陸續增加，且研究結果多半顯示各式注射治療能提供較好的疼痛控制，功能性電刺激(functional electrical stimulation) 似乎也能幫助控制疼痛，而物理治療、肩部支持性輔具、口服藥物、芳香針灸療法的應用目前證據力仍不足，另外有一小型研究支持重複性穿顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation) 的使用，不過此療法的效果有待未來的更大型研究來證實。本文章將介紹偏癱肩痛症候群的臨床症狀及病因，並回顧至今關於此病症的預防和治療方式。（臨床醫學 2019; 84: 758-64） | |
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關鍵詞： |
腦中風(stroke)、肩痛(shoulder pain)、診斷(diagnosis)、治療(treatment) | |