摘要
胸腔病例(三六○) 非結核分枝桿菌肺病
沈曉津 羅柏鈞 潘聖衛
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非結核分枝桿菌肺病(non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease, NTM-PD)的盛行率在全球呈現逐年上升之趨勢,雖然確切的原因尚未明朗,但也越來越受到醫界重視。雖然慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症等)為感染非結核分枝桿菌肺病的危險因子,仍有不少感染者在此之前並無任何潛在性疾病。迄今的研究指出,非結核分枝桿菌的感染是「多重環境因子與微生物因子交互作用」所致。非結核分枝桿菌肺病的診斷需包含臨床、影像和微生物證據三個部份;非結核分枝桿菌肺病的臨床進程差異性很大,有些病人就算不進行治療臨床症狀也維持穩定數年;但是有些病人卻病況惡化,且治療困難甚至死亡。非結核分枝桿菌肺病的治療必須根據鑑定出的菌種、藥物敏感性測試和疾病的嚴重度決定,治療通常需要長時間併用多種抗生素,甚至有些嚴重的案例需要外科手術。(臨床醫學 2019; 84: 769-75)

關鍵詞:

分枝桿菌(Mycobacterium)、非結核分枝桿菌(non-tuberculous mycobacteria)、肺開洞病灶(lung cavitation)、肺部浸潤(pulmonary infiltrates)
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