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| 直腸癌的治療在歐美及日本之間有些許差異。對於可切除之低位直腸癌合併局部淋巴結轉移的病人，美國的治療方式為術前輔助性化療合併放療，日本則著重在淋巴結廓清手術。而針對骨盆腔側壁淋巴結轉移，美國癌症協會第八版的分期表認定為遠端轉移；日本大腸直腸癌學會的分期表則認為該處屬局部淋巴結，且對於低位直腸癌、T3以上的病人，不論是否有淋巴結轉移，一律行雙側骨盆腔淋巴結清除手術。因此日本的骨盆腔側壁淋巴結清除手術的技術十分成熟；開腹手術、腹腔鏡、達文西手術的長期預後沒有差異。由於這些治療方式各有臨床研究支持，目前歐美和日本的部分醫院開始考慮對於低位直腸癌合併骨盆腔側壁淋巴結腫大的病人，採用合併術前輔助性化放療及術中行骨盆腔側壁淋巴結清除；長期預後還有待陸續出爐的臨床研究結果。（臨床醫學 2020; 85: 213-6） | |
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關鍵詞： |
直腸癌(rectal cancer)、轉移(metastasis)、骨盆腔側壁淋巴結清除手術(lateral pelvic lymph node dissection) | |