摘要
海洛因成癮的治療策略
黃茂軒 楊凱鈞
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海洛因成癮傳統的處置模式可分為:1.急性解毒:使用鎮靜安眠或降低交感神經亢奮的藥物渡過生理戒斷症狀,治療約需一週;此階段建議戒癮者住院監測生理狀況;2.緩解期:使用抗憂鬱及鎮靜安眠藥物以改善情緒、失眠等殘餘症狀,輔以個別或團體心理治療,改變個案的生活模式,阻斷惡性循環。只有急性解毒,並不能真正降低再犯及復發,且個案會在藥物癮頭及風險環境下再度使用。因此目前還有第三種模式維持性療法:也就是減害治療的概念。先以成癮性較低,毒性亦較小的藥物(如美沙冬),穩定地維持戒癮者的生理與情緒。再佐以社會、心理介入,逐漸減少美沙冬劑量至完全停用;以真正斷絕藥癮。(臨床醫學 2020; 85: 271-5)

關鍵詞:

海洛因(heroin)、美沙冬(methadone)、丁基原啡因(buprenorphine)、美沙冬替代療法(methadone maintenance therapy, MMT)
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