摘要
淋巴水腫的治療選擇及新進展
林之勛 吳思賢 陳慶恩 彭成康
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淋巴水腫除了原發性造成之外,次發性易發生在癌症病患接受淋巴擴清術或局部放射線治療後。產生的症狀會影響病患的生活品質。目前淋巴水腫的臨床嚴重程度主要以國際淋巴學會的分類為主。影像檢查包含都卜勒超音波、淋巴核子攝影、電腦斷層、核磁共振、近紅外線、生物電流電阻測量、壓力儀、光電容積計等。淋巴水腫的診斷需搭配病史、症狀、水腫部位/程度、影像學檢查等綜合判斷出造成造成水腫的原因及嚴重程度,方能選擇適當的治療方式來達到最好的治療效果。目前淋巴水腫的治療方式主要有保守治療及手術兩大類。保守治療主要為運動及壓迫治療 (按摩、彈性繃帶、彈性襪、間歇性壓力裝置等)。手術治療包括抽脂、組織切除、淋巴管移植、淋巴-淋巴管吻合、淋巴靜脈吻合及淋巴結移植。在新型治療技術的研究部份,幹細胞局部注射在臨床前及臨床研究上有一些初步報告於文獻當中。(臨床醫學 2020; 86: 751-6)

關鍵詞:

淋巴水腫 (lymphedema)、淋巴核子攝影(lymphscintigraphy)、淋巴靜脈吻合(lymphvenous anastomosis)、淋巴結移植 (lymph node transfer)
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