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| 除了常見的阻塞性呼吸道疾病(如氣喘、慢性阻塞性肺病等)，過度動態性呼吸道塌陷(excessive dynamic airway collapse, EDAC)也是可能造成呼吸道喘鳴聲(wheeze)的原因之一。此疾病近年來漸漸受到重視，在許多過去被診斷為難治型氣喘或慢性咳嗽的病人，發現過度動態性呼吸道塌陷才是造成症狀的主因。過度動態性呼吸道塌陷是指呼吸道後壁在吐氣時異常地、過度地向管壁內膨出，使呼吸道管腔減少超過一半；臨床上常以不具特異性的呼吸道症狀表現，例如活動時會喘、吐氣時出現喘鳴聲、呼吸道分泌物清除困難、反覆感染、咳嗽等；診斷上仰賴動態性 的電腦斷層或支氣管鏡；治療的選擇則以非藥物的治療為主，包含持續性正壓呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP)、氣管內支架放置，以及手術等。本文介紹一名因呼吸時有喘鳴聲而到急診求治的95歲男性，經過支氣管鏡檢查診斷為過度動態性呼吸道塌陷，在使用持續性正壓呼吸器治療後症狀改善並出院的病例。 （臨床醫學 2020; 86: 778-81） | |
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關鍵詞： |
過度動態性呼吸道塌陷(excessive dynamic airway collapse, EDAC)、喘鳴(wheeze)、持續性正壓呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP) | |