摘要
新式癲癇微創手術:立體定向腦電波導引的致癲灶熱凝毀損
李政家
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根據立體定向腦電波(stereo-electroencephalography, SEEG)監測結果,選擇性地熱凝毀損(radiofrequency ablation)致癲灶、或是阻斷癲癇網絡的傳遞,來治療癲癇,是目前以微創手術治療癲癇的一種新趨勢。SEEG導引下熱凝毀損的目標,有分成治癒性及測試性。也就是說,如果致癲灶被SEEG定位出來,且致癲灶不大(<1公分)、位於深部或位於腦部功能區者,可以使用熱凝毀損來達到完全緩解的效果;而對於致癲灶太大(>1公分)、定位不明確、或是有多發病灶、有主-從病灶,可使用熱凝毀損的方式,來預測後續開顱切除癲癇病灶手術的效果。立體定向腦電波導引的致癲灶熱凝毀損術,具有針對性強、微創、控制癲癇發作效果良好的優勢,尤其適合不願做開顱手術的患者。(臨床醫學 2021; 87: 223-9)

關鍵詞:

立體定位腦電波電極置放術(stereo-electroencephalography, SEEG)、癲癇放電點(epileptogenic zone)、癲癇手術(epilepsy surgery)、熱凝毀損(radiofrequency ablation)、微創手術(minimal invasive surgery)
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