摘要
巴金森病與認知功能障礙
蔣漢琳 王培寧
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巴金森病為一常見的神經退化性疾病。此病不僅是會造成動作緩慢,肢體僵硬,以及顫抖等運動障礙,亦會造成許多非動作相關的症狀。其中,認知功能障礙為一常見及重要的症狀。巴金森的認知功能障礙依照嚴重程度區分為三類,分別為主觀認知功能退化,輕度認知缺損,巴金森失智症。前二者之後產生巴金森失智症的機率均比無症狀者為高。其相關機轉與多種神經傳導物質有關,包括多巴胺,血清素及正腎上腺素、和乙醯膽鹼。目前已知的相關風險因子包括有高齡、嚴重的巴金森症狀,尤其是沒有顫抖症狀的病人、姿勢性低血壓,視幻覺,腦血管疾病、糖尿病、肥胖、心臟病、飲酒、與抽煙。另外,有些基因變異也被認為和病患是否會產生失智症有關。目前診斷巴金森輕度認知缺損是依照國際動作障礙學會於2012年所出版的診斷標準準則,而巴金森失智症則是依照國際動作障礙學會在2007所提出的標準。治療巴金森失智症的藥物主要還是以膽鹼酯?抑制劑為主,亦可配合一些非藥物療法,包括認知功能訓練及運動與體能訓練。(臨床醫學 2021; 87: 241-4)

關鍵詞:

巴金森病(Parkinson's disease, PD)、認知功能障礙(cognitive impairment)
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