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| 近年來，免疫檢查點抑製劑治療(免疫治療, immune checkpoint inhibitors)已大大的改變了癌症治療方法。免疫治療通過各種機制增強T細胞，並使浸潤於腫瘤中的疲乏淋巴細胞活化。然而，影響檢查點分子在免疫系統的所發揮關鍵的調節作用，也可能會導致自體免疫的併發症。免疫相關副作用(immune-related adverse event, irAE)幾乎廣泛的包含各個器官，主要影響皮膚、消化系統、肺、內分泌腺、神經系統、腎臟、血細胞和肌肉骨骼系統。這些不良反應通常是可以處理的，但有時也可能會嚴重到危及生命。與其他腫瘤相比，肝細胞癌患者中irAE的發生率差異不大，只有在肝炎有發生率較高的趨勢。肝癌通常在肝硬化的情況下發生，而肝硬化所產生的肝外器官功能障礙可能會導致其症狀與irAE相似或加重其嚴重度，造成判斷及治療上的困難。現有的irAE治療指引並未明確對肝癌和肝硬化患者進行副作用評估。這篇文章整理了免疫治療對肝癌患者的相關副作用，並將重點放在慢性肝病對其鑑別診斷的影響以及該如何處置。（臨床醫學 2021; 87: 245-51） | |
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關鍵詞： |
免疫檢查點抑製劑治療(immune checkpoint inhibitors, ICI)、免疫相關副作用(immunerelated adverse events, irAEs)、肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC) | |