摘要
小細胞肺癌的診斷與治療
謝媗? 江起陸 邱昭華
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小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一種高度侵襲性癌症,具有不同於非小細胞肺癌的獨特病理、臨床和分子特徵。小細胞肺癌具高度轉移能力,以致臨床預後不佳。早期併用化療及放療是侷限期之小細胞肺癌的標準治療。對於初次治療後疾病未惡化的侷限期之小細胞肺癌患者,建議進行預防性腦部放射治療。併用etoposide與cisplatin或carboplatin是廣泛期之小細胞肺癌的主要第一線治療方法,而添加免疫檢查點抑制劑更成為目前的建議療法。大多數小細胞肺癌最初都對治療有反應,但幾乎都會復發。Topotecan為復發性小細胞肺癌的主要化療選擇。免疫療法現今也已被用於治療難治性小細胞肺癌。在過去30幾年來,小細胞肺癌預後不佳的狀況皆無明顯改善。近期,新世代分子醫學研究已為小細胞肺癌找出新的治療標的,目前正在評估各種促進細胞凋亡的藥物、利用DNA修復缺陷的化合物、免疫治療藥物以及抗體-藥物複合體對小細胞肺癌的療效,其中有部分已初步顯現效果。(臨床醫學 2021; 87: 373-80)

關鍵詞:

小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)、化學治療(chemotherapy)、免疫治療 (immunotherapy)
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