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| 腎臟除了經由尿液排除身體多餘的水分和代謝所產生的毒素外，在人體也扮演負責製造紅血球生成素(erythropoietin, EPO)的角色，紅血球生成素會刺激骨髓製造紅血球，慢性腎臟病病患因腎功能受損所以無法製造足夠的紅血球生成素；隨著腎功能惡化，90%慢性腎臟病病患會發生腎性貧血。慢性腎臟病病患當腎絲球廓清率降至正常的50%時，磷無法有效由腎臟排除而累積在體內，且活性維生素D的製造會減少。體內鈣磷的平衡主要是由副甲狀腺素(parathyroid hormone)及活性維生素D所調節。血鈣過低時會刺激副甲狀腺素分泌，副甲狀腺素會增加腎臟磷的排除。活性維生素D藉由腸道及腎小管再吸收，增加鈣磷含量。活性維生素D會抑制副甲狀腺素合成。本文章將針對1.傳統紅血球生成刺激劑(erythropoiesis-stimulating agents, ESAs)；2.新一代ESAs :peginesatide，缺氧誘導因子穩定劑(hypoxia-inducdible facor stabilizer)及3.各種磷結合劑的運用一一作介紹。（臨床醫學 2021; 88: 458-62） | |
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關鍵詞： |
紅血球生成刺激劑(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、含鈣的磷結合劑(calciumbased phosphate binders)、未含鈣的磷結合劑(non-calcium-based phosphate binders) | |