摘要
新生兒膽道閉鎖
楊惠馨 蔡昕霖 劉君恕
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膽道閉鎖(biliary atresia) 是一個棘手的小兒外科疾病。因膽管異常導致膽汁鬱積於肝內,而產生阻塞性黃疸,進而肝硬化,最後甚至肝衰竭而死亡。膽道閉鎖的成因至今仍不清楚,但對此疾病的診斷技術於當今醫學已無困難。而治療方面,1958 年,日本葛西(Kasai) 教授首創葛西氏手術(Kasai procedure) 後,讓膽道閉鎖的治療有突破性的進步。但,之後發現葛西式手術雖然可以讓膽汁鬱積的情狀緩解,但是多數術後的病兒其肝臟纖維化的狀況仍是會繼續進展。因為緩除黃疸膽汁鬱積並不表示病人的肝功能完全恢復正常,大部分的患者仍會緩慢的進展。鑑於此種狀況,1980 年代起,肝臟移植開始用於葛西氏手術後仍無法解決膽道閉鎖的病人,對於此棘手新生兒疾病有了的解決方式。(臨床醫學 2022; 89: 133-6)

關鍵詞:

膽道閉鎖(biliary atresia)、葛西氏手術(Kasai procedure)、肝臟移植(liver transplant)
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