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| 腦中風在國人10 大死因中名列前茅，每年造成約一萬多人死亡。發生腦中風後即使存活，患者在後續的照護上也會面臨極大的挑戰。腦中風後的患者有一半以上會產生痙攣與肩部疼痛，兩者均會造成中風患者生活品質下降，並且也會加重照護者的負擔。目前肉毒桿菌素注射對於中風患者的痙攣與癱肩痛處理已有科學實證支持。肉毒桿菌素應用於中風後痙攣的治療已被各大學會列為高證據等級之治療。透過臨床醫師的評估將肉毒桿菌素注射在張力較強的部位，可以改善被動關節活動度，配合傳統復健更可以增進患者日常生活的功能。除了減輕中風後痙攣外，肉毒桿菌可以透過直接抑制神經傳導物質或間接改變中樞神經的敏感度達到針對癱肩痛患者的止痛效果。無論是肌肉注射或關節腔注射和安慰劑或類固醇注射相比都具有顯著改善疼痛的效果。肉毒桿菌素的注射可以顯著改善中風後患者的痙攣與肩部疼痛，協助臨床醫師提供更好的照護品質。（臨床醫學 2022; 89: 226-35） | |
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關鍵詞： |
肉毒桿菌(botulinum toxin）、腦中風(stroke）、痙攣(spasticity）、癱肩痛(hemiplegic shoulder pain） | |