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| 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA) 是一種慢性、系統性的自體免疫疾病，特徵是增生性的滑液膜炎(synovitis) 而導致關節腫痛，進而造成骨頭侵蝕，變形。在RA 的治療中，常以疾病修飾抗風濕藥物(disease modifying antirheumatic drugs, DMARDs) 來控制發炎和疼痛，進而減少疾病所造成的失能。目前在DMARDs 中又分成合成型(synthetic) 及生物製劑(biologic)，其中生物製劑是透過生物體，如細胞株來製造的單株抗體或結合蛋白，能特異性地抑制造成RA 症狀的發炎路徑進而控制疾病。然而，在使用生物製劑的RA 患者中，如果合併有慢性B 型肝炎或其帶原者，可能會造成B 型肝炎病毒的再活化(HBV reactivation)，進而造成危及生命的猛爆性肝炎和併發症。因此使用生物性DMARDs 治療RA 患者前，應了解B 型肝炎活動狀態、不同類型生物製劑造成B 肝再活化之風險分級，以制定預防B 肝再復發之策略。（臨床醫學 2022; 89: 399-404） | |
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關鍵詞： |
類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis RA)、B 型肝炎再活化(HBV reactivation)、生物製劑(biologic DMARD) | |