摘要
肝腎症候群的新診斷標準及肝硬化病人腎功能評估之生物標記
陳昱甫 蔡明村
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腎功能異常經常發生於嚴重的肝臟疾病,且造成較差的預後。肝腎症候群,定義為肝硬化病人之腎功能惡化,可能為急性發生( 小於3 個月),或是較為慢性且無其他致病因子。若是沒有及時矯正,會導致死亡率的增加。及時的肝臟移植仍然為藥物治療無效之肝腎症候群病人之唯一有效治療。在合併慢性腎臟疾病之病人,可以考慮同時接受肝腎移植。然而,以血清肌酸酐作為肝硬化病人之腎功能評估仍有其侷限之處。本篇文章將介紹現行針對現行之肝腎症候群診斷標準,以及其他可用來輔助評估腎功能之生物標記(biomarker),如胱蛋白C(cystatin C)、腎損傷分子1(kidney injury molecule-1, KIM-1)、白細胞介素-18(interleukin-18, IL-18)、肝臟型脂肪酸結合蛋白(liver-type fatty acid binding protein, L-FABP)。(臨床醫學 2022; 90: 442-6)

關鍵詞:

肝腎症候群(hepatorenal syndrome)、生物標記物(biomarker)、急性腎小管壞死(acute tubular necrosis)
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