摘要
骨折對於多發性骨髓瘤病人預後的影響
劉耀中
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多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM) 會造成蝕骨病變(lytic bone lesions) 以及骨折。骨折對於多發性骨髓瘤患者的存活影響還不明確。在此針對這個重要臨床症狀,提出大數據癌症數據的研究,其中瑞典從1990 年至2013 年的癌症登記資料中,分析骨折對於多發性骨髓瘤患者的存活影響。其中主要利用預後影響風險因子的統計方法(Cox regression model) 去分析診斷多發性骨髓瘤時有無骨折對於預後的影響。在此間共14,013 病人被納入研究,其中1,213(8.7%) 在多發性骨髓瘤診斷時有骨折,3,235(23.1%) 人在診斷後有骨折。經過性別、年齡等的校正,在診斷時有骨折的病人死亡風險較高(Hazard ratio(HR): 1.28; 95% confidence interval(CI): 1.19-1.37)。在診斷多發性骨髓瘤後才發生骨折的病人的死亡風險也會上升(HR: 2.00; 95%CI: 1.90-2.10)。骨折對於存活的影響在不同世代(1990 年-1999 年及2000 年- 2013 年) 並沒有差別。此大型研究顯示多發性骨髓瘤病人若有併發骨折會增加死亡率,因此也強調臨床醫師在照護病人上避免骨折的重要性。(臨床醫學 2022; 90: 577-9)

關鍵詞:

多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)、骨折(fracture)、蝕骨病變(lytic bone lesions)
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