摘要
嗜酸性腎臟腫瘤之鑑別診斷與新分類
石昆平 杭仁釩
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嗜酸性腎臟腫瘤(oncocytic tumor of kidney) 並不是單一疾病診斷,而是一群共同具有嗜酸性細胞特徵的異質性腫瘤集合,其病因、基因特徵與預後各有不同。其中包括:較早發現的嫌色腎細胞癌、腎臟嗜酸細胞瘤,具特定分子特徵的腎臟腫瘤,如:SHD 基因突變引起琥珀酸脫氫?缺乏腎細胞癌、FH 基因突變造成延胡索酸水合?缺乏腎細胞癌、TFE3 基因重組腎細胞癌和TFEB基因重組腎細胞癌,也有些是近年新分類出具有較好預後並與TSC/mTOR 路徑機制有關的一些腫瘤,如:低度嗜酸性瘤、嗜酸性空泡瘤、嗜酸性實質與囊性腎細胞癌。上述腫瘤在病理組織切片多數具有豐富的嗜伊紅性細胞質,組織學具重疊性,在診斷上有一定的困難,故有賴在組織學上對多種特徵的辨識配合免疫組織染色之表現,將有助於我們做出更準確地診斷。(臨床醫學 2023; 91: 11-6)

關鍵詞:

嗜酸性腎臟腫瘤(oncocytic tumor of kidney)、嫌色腎細胞癌(chromophobe renal cell carcinoma, ChRCC)、腎臟嗜酸細胞瘤(oncocytoma of the kidney)
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