摘要
身智衰退症-定義、篩檢以及流行病學
鄭丁靚
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身智衰退症(physical cognitive decline syndrome, PCDS) 由Chen 等人和榮陽團隊,在2019年,於第五屆亞洲衰弱暨肌少症學術研討會上提出。身智衰退症的定義是尚未產生失能和失智,但已出現行動力以及認知功能缺損的族群。尚未失能的行動缺損(mobility impairment no disability, MIND) 是指握力下降,或行走緩慢,抑或二者兼具;尚未失智的認知功能缺損(cognitive impairment no dementia, CIND) 是指在任一個認知領域,個體和年齡,性別及教育程度都相當的人相比,表現在1.5 個標準差之外。根據這個操作型定義,在沒有失智或衰弱的社區長者中的盛行率約為 10-19%,發生失能和失智症的風險比約為3 倍。PCDS 具備可逆性;女性,良好的營養,較強的握力,年紀較輕和比較好的記憶力都是逆轉的相關因子。研究也發現,從病理學的角度,PCDS 在小腦,海馬體及其神經迴路的神經解剖上有特殊的表現,與正常衰老和常見失智症的神經影像學特徵不同。基礎和臨床研究也支持PCDS 病理學中假設的肌腦軸(muscle-brain axis)。在未來,需要更多的研究來闡明 PCDS 的病理生理學,驗證神經影像學特徵和肌肉分泌的 microRNA生物標誌物並長期追蹤評估介入措施對於預防失智和失能的預防成效。(臨床醫學 2023; 91: 210-4)

關鍵詞:

身智衰退症、生理衰弱、認知衰弱、成功老化
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