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背景:糖尿病及新發現的高血糖成年患者佔了非重症住院患者30% 以上,這些患者需要更明確的血糖管理規範來降低不良預後的風險。 目的:回顧與更新2012 年美國內分泌學會(American endocrine society, AES) 發表的非重症住院患者的血糖臨床指引,並提出關於糖尿病、新發現高血糖或壓力相關的高血糖的非重症住院患者的解決方針。 方法:由多領域專家、患者代表組成的小組確定了10 個與糖尿病和( 或) 高血糖患者住院血糖管理相關的臨床問題。使用電子資料庫來查詢相關問題的系統性回顧文章,並使用GRADE 方 法來評讀證據的等級並提出建議。 結果:針對10 個住院中常遇到的血糖相關問題制定了15 項建議。建議包括:糖尿病相關新技術: 連續性血糖監測、CSII(continuous subcutaneous insulin infusion) 胰島素幫浦;餐食胰島素劑量、類固醇及腸內營養(enteral nutrition) 造成的高血糖、非胰島素療法、術前血糖控制、校正劑量的胰島素治療及糖尿病自我照顧等。 結論:建議主要是根據預後、臨床實用性、可行性以及患者偏好來制定的。希望這些建議可以調整和增進住院中非重症高血糖病人的相關臨床處置。 (臨床醫學 2023; 91: 306-12) |
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關鍵詞: |
住院病人血糖監測(monitoring of blood sugar of inpatient)、住院病人高血糖處理(inpatient hyperglycemia management) |