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臺灣末期腎病變(end-stage renal disease, ESRD) 無論在盛行率或發生率都高居世界第一，目前全國8 萬多名的透析患者中，九成以上需要接受血液透析(hemodialysis,
HD) 治療。透析血管通路(vascular access, VA) 是血液透析病患的命脈，倘若血管發生阻塞或狹窄，腎友即無法進行有效的的血液透析。這不僅會使尿毒素無法被有效率地排出，腎友的生命也會受到威脅。血管通路的併發症是造成血液透析病患住院重要的原因，佔美國每年醫療費用支出約10
億美元。當血管通路阻塞或狹窄時，一般會優先以經皮血管成形術(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)
及氣球擴張術或血管腔室血栓清除術(surgical thrombectomy) 來治療，但在預防重於治療的觀念下，如何藉由血管通路的自我照護，改善廔管血流量不足、有效預防廔管栓塞，延長廔管使用時間，降低需接受血管成型術或廔管重建手術的次數以提昇生活品質，並有效降低醫療成本，實為臨床上重要的議題。對於血管通路的日常照護，本院血液透析中心於2004
年起開始使用遠紅外線(far-infrared, FIR) 治療，供門診常規透析病人於透析治療中使用，包括自體動靜脈廔管(arteriovenous
fistula, AVF) 與動靜脈人工血管通路(arteriovenous graft, AVG)，每人每週平均照射2-3 次，每次照射
40分鐘，結束透析治療前1 小時停止照射，並會定期利用血管超音波監測病患血液流量是否足夠。希望藉由此篇分享，向讀者介紹遠紅外線治療改善血液透析血管通路功能及預後。（臨床醫學
2023; 91: 396-9） |
