摘要
新型冠狀病毒COVID-19與眼神經表現
邱薰儀 鄭惠禎
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在COVID-19 盛行的年代,越來越多COVID-19 的眼睛相關表現報導,可能的機轉目前推測與病毒直接入侵、或間接引起免疫反應有關。儘管與疾病之間的相關性仍難證實,建議確認時序性、排除其他原因與將COVID-19 列入鑑別診斷。本篇主要針對COVID-19 在神經眼科範疇的表現做介紹,包含:視乳頭靜脈炎(papillophlebitis)、視神經炎(optic neuritis)、艾迪氏瞳孔(Adie's tonic pupil)、米勒費雪症候群(Miller Fisher syndrome)、腦神經麻痺(cranial neuropathy)、神經性眼瞼下垂(neurogenic ptosis)、腦血管病變與中風(cerebrovascular disease and stroke)、可逆性後腦病變症候群(posterior reversible encephalopathy syndrome)。當病人有新發生的神經學表現,例如:複視、視力減退、眼球運動障礙、步態不穩等,並伴隨有發燒、呼吸道等系統性症狀等時,需要進行系列檢查,眼科檢查包含:視力、瞳孔光反應、眼球運動、眼瞼、視神經檢查等,進一步的腦部磁振造影、腦脊髓液open pressure 與成分分析、自體免疫抗體檢查也需考慮。藉由本篇新型冠狀病毒與眼神經表現整理,期望能夠提供臨床實務上的幫忙。(臨床醫學 2023; 92: 557-60)

關鍵詞:

新型冠狀病毒(COVID-19 或SARS-CoV-2)、眼神經表現(neuro-ophthalmic manifestation)
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