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皮膚消毒是預防手術部位感染的必要步驟。若是沒有恰當的使用消毒藥劑則可能造成嚴重的眼部傷害。目前最常用的消毒藥劑可以分為水基底(aqueous-based)
及酒精基底(alcohol-based)，其中氯已定(chlorhexidine) 以及碘伏/ 優碘(iodophors/povidone-iodine)
是兩個最主要的成分。氯已定(chlorhexidine) 有持久的抗菌效果，且不會被傷口的血液或有機產物中和，但會對眼睛、耳朵、腦膜產生毒性，因此在上述區域，都應禁用氯已定(chlorhexidine)。碘伏/
優碘(iodophors/povidoneiodine)在眼表的耐受性佳，是最適合作為頭頸部手術的消毒藥劑。酒精消毒藥劑便宜且消毒作用時間快，但其易燃性以及使表面乾燥的作用，限制了其在黏膜部位和雷射手術的使用。在長時間頭頸部手術、過度伸展、趴臥或側傾姿勢、以及全身麻醉手術，都可能讓消毒藥劑留滯眼表，無意間造成嚴重的眼部損傷。消毒藥劑以及眼周保護敷料的選擇是預防眼部損傷的關鍵。本文將總結常用消毒藥劑的特性、眼表毒性、以及如何預防與處置眼表的相關併發症。（臨床醫學
2023; 92: 641-5） |
