摘要
臨床常見的錢幣狀濕疹
林冠宏 陳 杰
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錢幣狀濕疹的特徵是邊緣清晰的橢圓形紅斑性濕疹斑塊,主要發生部位是四肢伸側,尤其是小腿,但也可能發生在手指或身體軀幹,臨床上少見於臉部和頭皮。錢幣狀濕疹在臨床上被歸類為異位性皮膚炎的一種,罹病率約為每1,000 人有2 例。急性期可見到乾燥、增厚、龜裂等慢性濕疹樣變化;細菌感染常因搔抓而發生,呈化膿或黃色結痂等膿皰疹樣的表現。通常病變的大小直徑從1 到10 公分不等。但是如果懷疑是黴菌感染,則應該對皮膚刮屑進行氫氧化鉀(KOH) 的檢查;由於接觸性導致的皮膚過敏在錢幣狀濕疹中很常見到,因此慢性頑固性的錢幣狀濕疹患者應考慮進行貼膚試驗,避免誘發因素、良好的皮膚照護和強效的外用類固醇是治療的主要方式;病灶多半呈多發性,對稱分佈;好發部位在下肢,其次是手臂;臨床診斷主要基於瀰漫性皮膚乾燥的患者,皮膚特徵呈圓形至橢圓形的紅斑;錢幣狀濕疹臨床上應與其他圓形的皮膚病變區分,病變最初徵狀是丘疹或小水泡,然後逐漸合併成斑塊狀。(臨床醫學 2023; 92: 683-7)

關鍵詞:

錢幣狀濕疹、盤狀濕疹、錢幣狀皮膚炎、環狀病變、異位性皮膚炎、微生物濕疹
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