摘要
慢性阻塞性肺病的營養問題及營養介入策略
謝伊晴 邱哲琳 楊妹鳳
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體重減輕、肌少症(sarcopenia) 及營養不良,是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 病人常見的營養問題。體重減輕往往伴隨瘦肉組織的流失,但在任何的身體質量指數(body mass index, BMI) 中皆可能出現肌少症的問題,如肥胖型肌少症(sarcopenic obesity)。相關研究亦指出,肌少症COPD 病人預後通常較差。因此,盡快篩檢出營養不良風險之病人並給予營養支持,有助改善其預後。COPD 病人的營養需求需考量其年齡、臨床狀態、疾病嚴重程度及活動度給予個別化目標,當由口進食之熱量及蛋白質未達目標時,可考慮加入口服營養補充品(oral nutritional supplements, ONS) 作為提升營養之策略。此外,血清維生素D 濃度亦與COPD 疾病嚴重度及急性惡化有關,尤其針對每年急性發作(exacerbation) 大於等於2 次的COPD 個案,應評估血清維生素D 濃度,並針對低於10 ng/mL 的族群進行維生素D3 補充。(臨床醫學 2023; 92: 804-13)

關鍵詞:

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、營養介入(nutrition intervention)、口服營養補充品(oral nutritional supplements, ONS)、維生素D(vitamin D)
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