|
大量輸血方案(massive transfusion protocol, MTP) 是病人用血管理(patient blood management)的其中一環，其配套流程需以實證醫學為基礎，且MTP
的運作是否良好，實與跨領域醫療團隊的合作和密切溝通有關。MTP 的啟動除了臨床醫療團隊的評估是否有大量輸血的需求外，亦可利用客觀的評分系統幫助評估是否要啟動MTP；而在大量輸血時，需注意到輸血血品的平衡性，目前最常使用的各類血品比例為1：1：1(
紅血球：血漿：血小板)。當病人順利止血且生命徵象穩定時可考慮停止MTP，而血栓彈力圖的使用也有助於評估病人是否還有缺乏何種血液成分，或是有過纖溶作用的發生，進而達到精準輸血之目的，可減少不必要的血品使用。此外，傳明酸(tranexamic
acid) 的使用在需要大量輸血的外傷病人中已被證實有助於改善其預後；而大量輸血也有可能產生合併症，如：輸血不良反應、低體溫、高血鉀、低血鈣等。綜上所述，MTP
的建立與良好運作需要跨領域醫療團隊的密切合作與溝通，才能有效在臨床上改善病人預後，進而提升照護品質與用血安全。（臨床醫學 2023;
92: 821-4） |
