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| 多數下咽癌病人診斷時已較為晚期，預後為所有常見頭頸癌中最差，5 年整體存活率約三成。關於下咽癌的治療，早年以根除性手術為主，1990 年代隨著數個指標性隨機對照試驗的發表，學界開始認為手術與非手術治療的整體存活率無顯著差異，於是器官保留性的化學、放射治療蓬勃發展、甚至成為主流。然而，後續的大型觀察性研究，包括回溯性世代研究及資料庫研究，部分和先前的隨機對照試驗有不一致之結果，認為手術治療的整體存活率優於主程性化放療。鑒於目前整體英語文獻對於首次療程採用手術或化放療孰優孰劣，仍未有定論，臨床醫師在病情諮詢時，應多因素考量，與病人討論後共同決定最合適的治療方案。（臨床醫學 2024; 93: 7-10） | |
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關鍵詞： |
下咽癌(hypopharyngeal carcinoma)、手術為主治療(surgery-based therapy)、化學放射治療(chemoradiotherapy)、存活率(survival) | |