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| 意識障礙為個人對於環境互動的整體能力受損，相關的病生理機轉可能與上行網狀激活系統受損相關。目前除了傳統認知上的3 種意識障礙分類，即昏迷、無反應清醒狀態和最小意識狀態以外，出現一種被稱為「認知運動解離」的新興意識狀態，其特徵是被診斷為意識障礙的患者，利用任務型功能性磁振照影成像或腦電圖技術觀察到之大腦活動模式與健康個體中的極為相似。認知運動解離的出現不僅引入了一種新的概念框架，而且為患有意識障礙的個體的預後提供了寶貴的預測見解。然而，對認知運動解離的認識引起了倫理上的考量，特別是在評估這種狀態下個體自主的生死選擇能力時，更尚待更多的研究證據支持。另外，在意識障礙的治療上目前唯有amantadine 較有證據力外，其他藥物仍尚待更大規模之研究。（臨床醫學 2024; 93: 204-8） | |
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關鍵詞： |
意識障礙(disorders of consciousness)、昏迷(coma)、無反應清醒狀態(unresponsive wakefulness state)、最小意識狀態(minimally conscious state)、認知運動解離(cognitive-motor dissociation) | |