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| 體重減輕、營養不良是接受胰臟手術(pancreatic surgery) 的胰臟癌患者常見的營養問題，可能增加手術併發症並延長術後住院時間。術後快速康復療程(enhanced recovery after surgery, ERAS)於2012 年起應用在胰臟手術中，涵蓋術前準備、術中管理、術後康復3 個時期。ERAS 營養照護流程在術前準備階段建議進行營養風險篩檢及營養評估，對於營養不良者進行術前7-14 天的營養支持治療，必要時須推遲手術。手術全期不建議使用免疫營養。須避免過度飲酒及戒菸4 週。在手術麻醉前6 小時可進食固體食物及前2 小時飲用清澈液體，並進行碳水化合物治療(carbohydrate loading)；術中管理階段使用目標導向液體治療和多模式止痛策略；術後康復階段使用止暈、止吐藥物以避免噁心嘔吐，可咀嚼口香糖刺激腸胃蠕動。同時建議及早進食，若無法由口進食則首選腸道灌食。ERAS 營養照護可改善胰臟癌手術患者的營養狀況、減少體重流失、術後住院時間及手術併發症發生率。（臨床醫學 2024; 93: 249-54） | |
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關鍵詞： |
胰臟手術(pancreatic surgery)、術後快速康復療程(enhanced recovery after surgery)、手術全期營養支持(perioperative nutritional support)、營養治療(nutritional therapy) | |