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本研究深入探討了脊髓硬腦膜動靜脈廔管(spinal dural arteriovenous fistula) 這一疾病的臨床表現、診斷方法和治療選項。脊髓硬腦膜動靜脈廔管是一種相對罕見但卻是脊髓血管畸形中最常見的形式，佔了脊髓血管疾病的約70%。其特徵在於脊髓硬膜外形成的異常動靜脈連接，通常位於椎間孔周圍。這種異常連接導致了血液循環的異常，使得血液繞過正常的微循環，進而導致靜脈高壓和脊髓水腫的形成。典型的臨床表現包括：疼痛、下肢無力或感覺改變等症狀，且病程通常是隱性的，持續數年。然而，由於早期症狀缺乏特異性，且病程較緩慢，患者往往容易忽略或誤解病情。這導致患者就診和確診之間通常存在明顯的延遲，進而影響到及時治療和預防併發症的機會。因此，對於懷疑患有的患者，及早進行專業的影像學檢查是非常重要的。在診斷方面，脊髓硬腦膜動靜脈廔管的黃金標準是數位減像血管造影術。核磁共振影像學也對於脊髓硬腦膜動靜脈廔管的診斷至關重要。治療主要分為血管內治療和手術兩種方式。血管內治療通常是首選，使用氰基丙烯酸酯膠進行栓塞治療，成功率高達85%。而外科手術通常是針對治療血管病灶的椎板切除及硬膜內探查，成功率可達98%。在治療過程中，及時確保靜脈血流的正常循環對於預防併發症和促進病患康復至關重要。（臨床醫學
2024; 93: 262-4） |
