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碳青黴烯類抗生素(carbapenem) 對於製造產生廣效性乙內醯胺?(extended-spectrum β-lactamase) 和Amp-C
類水解?的腸桿菌是首選藥物，但過度使用碳青黴烯類抗生素造成碳青黴烯類抗生素抗藥性腸桿菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,
CRE) 快速增加，而這已是世界重要的醫療公衛危機。對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的腸桿菌的快速擴散來自產碳青黴烯?的腸桿菌(carbapenemase
producing Enterobacterales, CPE)，他們體內攜帶碳青黴烯?基因的質體能水平轉移到其他細菌，目前產碳青黴烯?的腸桿菌最常見的菌種為克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella
pneumoniae)，最主流的碳青黴烯?則是Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)。而對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的腸桿菌在治療方面可選擇的藥物不多，ceftazidime-avibactam、meropenemvaborbactam、imipenem-cilastatin/relebactam
等β-lactam/β-lactamase inhibitor 對於KPC 效果極佳，面對Metallo-β-lactamase(MBL)
則需要考量合併藥物治療或新藥Cefiderocol。人類未來面對對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的腸桿菌不僅是需要治療方面的突破，也需要有效的感染管控措施。（臨床醫學
2024; 93: 300-5） |
