摘要
幼年型慢性關節炎
薛詠薇、陳振德、刁翠美
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幼年型慢性關節炎(juvenile chronic arthritis)定義為發生於十六歲以下,侵犯一個或一個以上的關節,且已排除其他會引起關節炎的情況,原因不明的慢性關節炎。幼年型類風濕性關節炎(juvenile rheumatoid arthritis)與成人型類風濕性關節炎明顯的差異點在於它偏好發生在大關節而不是小關節,較易有明顯的關節外的症狀(發燒、脾腫大、淋巴腺腫大、貧血、肋膜炎及心包炎)。以下有關幼年型慢性風濕性關節炎的各式分類是目前已被確認出來的:幼年啟始成人型類風濕性關節炎(juvenile-onset adult-type rheumatoid arthritis)和成人的類風濕性關節炎類似,主要影響手部、腕部、膝部及足部等處關節;血清測試陰性慢性關節炎(Still's disease)的孩童可能有明顯的全身性症狀(發燒、紅疹、淋巴腺腫大、肝脾腫大、心包炎及心肌炎) 或有多關節、少關節、單關節的關節炎症狀;幼年啟始僵直性脊椎炎(juvenile-onset ankylosing spondylitis)在特徵上有下肢關節的發病、薦髂關節炎及脊椎炎,病患常帶有組織適應抗原HLA-B27。影像學變化包括軟組織腫脹、骨質疏鬆、關節腔變化、骨膜炎、骨骼侵蝕、關節黏連、成長障礙、骨骨后的壓迫性骨折、關節半脫臼、滑液囊腫。(臨床醫學 2001; 47: 294-302)

關鍵詞:

慢性關節炎(chronic arthritis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)
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