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| 成人發生的ITP往往是慢性的，會反復發作，很少會自動痊癒。診斷ITP基本上是靠排除其他會引起血小板過低的情況來確立診斷。近年的發展雖已能偵測針對血小板細胞膜上醣蛋白的特異性抗體，專一性較高，但敏感度不夠，仍無法做例行臨床診斷用。 1996年 ASH guideline 的出現提供臨床醫師診斷與治療病患一個重要的參考。類固醇是治療ITP的第一線用藥。脾臟切除術仍然是根治的有效方法，但脾臟切除時機的早晚則有爭議。近年來使用anti-D的抗體來治療 ITP 的效用已被確認，也已獲得FDA 的審核通過。考慮國人一般畏懼開刀的心態，以及Rh陽性的比率高達 99.7%等特性。anti-D的使用似乎很值得在台灣嘗試。（臨床醫學 2001; 47: 394-8） | |
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關鍵詞： |
免疫血小板過低紫斑症（immune thrombocytopenic purpura,ITP）、脾臟切除術（splenec-tomy）、高劑量免疫球蛋白（high-dose intravenous immunoglobulin, IVIg）、抗-D抗原免疫球蛋白（anti-D） | |