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有報告曾提出拔管後，因喉水腫而產生喘鳴聲(stridor)約有6 %病患，大部份病患是插管超過24小時以上，所以我們使用氣囊漏氣測試法(cuff-leak
tests)來評估病患，是否有上呼吸道狹窄或阻塞的情形，因為當氣管內管(endotracheal tube)的氣囊放氣後，大部份的病患都會發生漏氣的現象，但若有上呼吸道水腫之病患，可能不會有漏氣的情形，想必與上呼吸道傷害有相互關聯，也更能從氣囊漏氣量的定量大小與拔管後所造成的合併症也有相關性。假設：ＩＣＵ病患可測得氣囊漏氣量，氣囊漏氣量可能與拔管後發生喘鳴聲是有相關性。方法：於開始和終了使用呼吸器24小時內，測得氣囊漏氣量，可發現吸入潮氣量與平均吐氣潮氣量有不同（當氣囊放氣前後)，均要記錄之。結果：100名病患拔管前氣囊漏氣量是349?63cc(mean崆D)；有6%病患於拔管後發生喘鳴聲，平均氣囊漏氣量是180?57cc，沒有發生喘鳴聲者，平均氣囊漏氣量360?57cc。
從很多報告中知道疾病種類，插管時間長短(以>24小時為準則) ，都會影響作氣囊漏氣測試法來評估病患，於拔管後是否發生喘鳴聲，氣囊漏氣測試法是不能決定拔不拔管，但會影響拔管後是否發生喘鳴聲，若氣囊漏氣量較小，在拔管後須密切觀察病患一段時間，視病況給予適當治療，以降低喘鳴聲的發生而重新插管。
（臨床醫學 2001; 48: 76-84） |
